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【知“帕”不怕 】帕金森那些事……

 

动作缓慢、肢体僵硬

静止时手、头或嘴不自主震颤……

出现这些症状时

一定要警惕“帕金森”找上门帕金森病,又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右。

主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,由此引起纹状体多巴胺含量显著减少,乙酰胆碱系统功能相对亢进。

有人会说,帕金森,不就是手抖吗?不一定,动作缓慢是帕金森病最关键的表现,很多患者出现的手颤抖,并不是帕金森的患者必备的特点。

部分患还表现为嗅觉减退、长期失眠、小便频急、便秘以及焦虑、抑郁等症等。

帕金森的发病是多因素的,目前认为是遗传和环境共同作用的结果,健康的生活方式和体育锻炼至关重要。

1、 经常运动锻炼:运动锻炼时要选择变化较多、比较复杂的运动形式,如让患者多走走弯曲的石子路,对于延缓运动功能减退有很大的帮助;

2、 注重合理饮食:帕金森病本身就是一种中枢神经系统疾病,一旦患病就会伴有植物神经功能损害,容易出现便秘现象,所以在低蛋白、低脂肪清淡饮食基础上,建议多吃粗纤维食物和像西瓜、香蕉等有通便功能的水果;空腹服用抗帕金森病药物,以免影响药物疗效;

3、 避免接触有毒物质:如杀虫剂、除草剂、农药、重金属锰以及放射线污染等;

4、 避免使用诱发帕金森病的药物。

1、首选药物治疗

药物治疗是基石。以达到有效改善症状,提高生活质量为目标;坚持小剂量开始,缓慢递增,个体化选择治疗方案,长期服药控制症状为原则;尽量避免或减少药物的副作用和并发症。

2、积极康复治疗

康复治疗易被忽视,但却能使患者在日常生活中得到最大获益。一定要积极参加功能训练,尽力改善运动、平衡、协调功能,积极进行言语训练,设法提高或维持日常生活能力,提高生命质量。

3、哪些病人适合外科手术治疗?

(1)确诊为原发性帕金森病,无小脑、椎体束损害;

(2)经全面、完整药物治疗,有确切疗效但疗效明显减退,或出现症状波动和异动症;

(3)生活自理能力明显减退;

(4)无明显痴呆和精神症状,CT、MRI无明显脑萎缩;

(5)能在术中与医生良好配合。

手术一:深部脑刺激

单侧或双侧颅内三个区域可以植入电极:苍白球、丘脑、黑质。脉冲发生器通过锁骨植入胸腔内,电脉冲刺激大脑减轻患者的肌强直、震颤和行动迟缓症状。该方法并不能延缓帕金森病进展或改善其他症状。

 

手术二:神经核团损毁术

通过使用射频能量损毁苍白球或丘脑中豌豆大小的区域,这些区域与震颤、肌强直和行动迟缓相关,术后可明显改善运动能力,并不再依赖左旋多巴。但由于该类手术属于不可逆创伤,其应用不如深部脑刺激广泛。

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