一、概念

将导管经鼻腔或口腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法。

二、使用人群

1、昏迷或不能经口进食者

2、不能张口者

3、早产儿和病情危重者

4、拒绝进食者

三、目的

为保证病人摄入足够的热量和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，或进行胃肠减压，以利于早日康复。

四、留置胃管护理

1、保持胃管的通畅，防止打折。搬动或翻身时应防止胃管脱出。

2、若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。

3、体表固定时，先用酒精进行局部皮肤脱脂，待干后再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位，且不可固定过紧，以免造成器械性压伤。

4、鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵拉滑脱。

5、每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，及时处理。

6、每日清洁口腔。意识清醒并能合作的患者可以刷牙清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予一天两次口腔护理。

7、意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管脱出，必要时可给予患者双手保护性约束。

五、鼻饲方法

1、鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹胀、胃潴留的症状后，再进行鼻饲。

2、每次鼻饲量不超过200ml，可根据病人消化吸收情况合理分配，制定间隔时间，鼻饲前后均用温开水冲管，以38-40℃为宜。食物过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口腔、鼻腔分泌物。

3、鼻饲开始时量宜少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。

4、通过鼻饲给药时应将药片碾碎，溶解后注入。

5、鼻饲前将床头摇高，鼻饲过程中及鼻饲后注意观察有无反流、误吸发生。鼻饲后半小时内尽量减少翻身、扣背、吸痰等操作。

6、长期鼻饲者，每月更换胃管（硅胶）。