这几年各地胸痛中心成立越来越多,让我们了解一下
1、胸痛中心是什么? 胸痛中心是以接诊由自发性急性胸痛症状的一类疾病的诊断和救治各学科相互配合的多学科诊治机构的总称,包括院前急救120、急诊科、心血管科、介入室等
2、胸痛中心建设现状; 国家卫健委主导的中心建设,要求在二级以上医院逐步推进,目前三级医院都已经建成,二级医院在稳步建设中,分为基层版、标准版和示范基地
3、胸痛中心是干什么的:首先主导所有自发性急性胸痛的接诊及鉴别诊断,甄别出致命性胸痛如急性冠脉综合征、主动脉夹层破裂、肺栓塞、张力性气胸为主的急危重症,使病人能尽快获得最规范的救治,但核心是急性冠脉综合征(心梗和严重心绞痛)。
4、胸痛中心建设的意义是什么:最大程度挽救患者生命及改善预后。医务人员遵循标准诊治流程集中管理急性胸痛病人能明显提高诊治的效率,心脏介入技术的普及和技术提高使得心梗或严重心绞痛病人具有了比过去更积极有效的救治手段,为了更好的发挥介入治疗的优势而做出的统一规范流程和时间要求,保证诊治质量。我国冠心病庞大群体和患者年轻化趋势也促进了胸痛中心的建设和发展。
5、胸痛的危害有多大:其中致命性胸痛有很高的死亡率,也是胸痛中心首要任务,及时高效诊治有可能挽救部分患者的生命。其中冠心病是导致猝死的重要因素,大部分死亡病例多是因为院外猝死或来院不久失去抢救机会,时间很关键。早期出现休克、心衰、恶性心律失常预后不良,积极主动治疗或许能转危为安。
6、胸痛中心是如何运行的:属于致命性胸痛病人一律纳入急救绿色通道管理,可以在未交费未办理住院情况下依然得到优先救治,最快速的方式是救护车直接送入介入室手术。
7、胸痛中心存在的问题:胸痛病人拖延就诊和对溶栓及介入犹豫不决失去最佳救治时机,这个问题需要全社会的宣传和认识从而能获得病家理解配合发挥胸痛中心的总体优势。
8、胸痛中心运行核心是什么?在有效时间窗内尽快首选介入或无介入条件下溶栓(转入有介入条件医院预计到达在发病2小时以上或病家选择)。
9、胸痛中心运行效果如何?心梗死亡率分三个阶段:早期无心电监护约30%,广泛有心电监护后降低至约15%,介入后约6%。可以看到技术带来的进步。
10、胸痛中心的发展前景如何? 人口老龄化和冠心病发病年轻化趋势导致冠心病人增多,国人不重视预防陋习不纠正,心梗病人发病量很难下降,这给胸痛中心运行带来了压力,同时也会更加得到各方面的重视、理解和支持,从而带来更广泛的发展机遇,来造福患者,为患者提供更高标准的健康保障。
11、在家中如何识别心梗和自救:突然出现的不明原因的自发性胸痛伴或不伴心慌、胸闷、头晕、无力、出虚汗等,尤其是有高血压和糖尿病史的中老年人,或已知有冠心病和心绞痛一旦打破原有发病规律(胸痛程度、、范围扩大、持续不缓解或持续时间明显延长,原来有效药物无效),都应该高度警惕,及时到胸痛中心就诊或求救于120,出现呼吸困难、晕厥或意识丧失预示病情危重,立即呼叫120勿匆忙送医,应该给舒适体位松领口和腰带及束缚胸腹的物品,呼吸困难者可半坐位,可给硝酸甘油片、速效救心丸、复方丹参滴丸常规量舌下含化,注意给硝酸甘油反复重复应慎重。
12、医生是如何确定心梗的:大部分心梗是比较容易识别,医生通过症状和心电图改变就可以确定,部分还要通过加做心梗标志物检测确诊。虽然胸痛是心梗的首要表现但并不全是,所以医生对胸痛和涉及到胸腹部的问题医生都首先做心电图以防漏诊心梗,少数心梗表现诡异都要提高警惕,要相信理解医生,尊重科学,不能草率行事。
13、目前心梗最好的治疗手段有哪些:如果预计确诊冠心病并有心绞痛发作应该未雨绸缪提前做冠脉造影,确定狭窄部位和程度后是抗凝固斑或和支架扩张,能有效预防心梗发生。一旦发生心梗后最理想的是2小时内介入或溶栓后介入,超过最佳窗口时间也应该介入其意义在于防止梗塞扩大或再发而加重病情~~~~
14、胸痛中心在如何就诊:自行来院病人都在急诊科的胸痛诊室,在医院门口附近和院内按提示即可到达,怀疑有心梗患者不建议自行来院尤其是步行,应尽快拨打120能得到更好的专业帮助。
15、去胸痛中心就诊病人有什么好处:以上介绍可以看出,胸痛病人在胸痛中心能获得专业医务人员高质量的诊治,有急救绿色通道和多专业学科的高效保障, 整个救治过程体现最大程度的流程化规范化实现最佳效果,患者最终获益。