胸腔镜手术健康教育

一、住院健康指导

（一）术前宣教

1、 心理指导：胸腔镜手术是一项新技术，多数患者不了解手术方法与治疗效果，易产生恐惧，紧张的情绪，术前护士应向患者介绍胸腔镜手术、麻醉相关知识，与患者进行充分的交流，建立融洽的护患关系，讲解手术的相关知识，以消除患者恐惧、紧张情绪，增加其安全感。

2、 呼吸道准备指导：指导患者练习坐位胸式深呼吸、平卧位腹式深呼吸和有效咳嗽方法。指导患者吹气球以中小气球效果最好；教会按胸咳嗽、独自翻身及床上排便的训练；告知患者术后吸氧和胸腔闭式引流的注意事项。痰多而粘稠者，给予雾化吸入和抗生素治疗，每日两次。戒烟，预防感冒。

（二）术后宣教

1、 活动指导：告知患者麻醉清醒后取半坐位，当天可带管下床活动，但要注意防止脱管和逆流，活动量以不疲惫为度。活动顺序为，坐位--站位--扶床移动--独立移动--室内走动。

2、 饮食指导：手术当日可进流食，次日进半流或普食，注意保持口腔清洁，以增进食欲。

3、 疼痛指导：术后出现胸部疼痛，主要是胸壁切口的疼痛和胸交感神经切断痛。患者由于痛阈不同对疼痛耐受性存在差异。教会患者采用放松训练、注意力分散法和体位辅助增强患者的舒适感等方法，作为非药物辅助措施，对减轻疼痛，促进恢复具有较好的效果。

4、 胸腔闭式引流管的护理详见胸腔闭式引流护理

5、 并发症观察指导：指导患者及家属观察胸腔引流瓶内有无大量气泡排出，胸腔引流不畅时有无皮下血肿发生。定期检查敷料切口及引流管旁有无出血和渗血，引流管内如排出大量血性液体，颜色较鲜红色，及时通知医务人员，以便及早发现胸腔出血。

二、出院健康指导

1、 虽然胸腔镜手术创伤小，术后恢复快，但出院后还需适当增加活动量，注意休息与睡眠，保持良好的情绪状态。

2、 由于术中肋间神经损伤，术后刀口疼痛可能会持续一段时间，可用分散注意力、改变体位、加强术侧上肢功能锻炼等方法，提高对疼痛的耐受性。

3、 患者应多进食高蛋白、高维生素、粗纤维的食物，少进高脂肪，尤其是油腻的食品。如油炸食品、肥肉等。

4、 嘱肿瘤患者按医生要求选择放、化疗种类和治疗时间，按时继续术后治疗，定期到医院复查。