常见问题

1、为什么减重术后强调细嚼慢咽？

减重手术后胃部容积变小，此时若大口进饮，不仅会引起反流、堵噎感，严重的可能撑破残胃，导致残胃破裂或胃肠吻合口破裂的严重并发症。术后每一口食物都要求小口，国外要求每一口食物需要咀嚼22次，相当于把自己的嘴巴当搅拌机。细嚼慢咽不仅是为了控制进食量，还是为了减轻胃部的负担，因为手术后大部分的胃不参与消化功能，胃的碾磨食物的能力减弱，因此必须要靠嘴巴咀嚼来减轻胃部的负担。此外，每一口食物之间需要有停顿，让大脑有足够的时间感知饱腹状态，并发出饱腹感信号。每次进餐时间以不少于30min为佳，但是也不是越长越好，时间过短容易进食过量，而时间过长也会吃得更多。所以，术后的细嚼慢咽是对手术效果的重要保证。

2、肥胖与2型糖尿病的关系？

肥胖和2型糖尿病关系密切，中国超重与肥胖人群的糖尿病患病率分别为12.8%和18. 5%;而在糖尿病患者中，超重比例为41%，肥胖比例为24. 3%，中心型肥胖比例高达45.4%。肥胖持续的时间越长，发生2型糖尿病的危险性越大。儿童青少年时期开始肥胖、18岁后体重持续增加和腹部脂肪堆积者，患2型糖尿病的危险性更大。)

体重增加是2型糖尿病发生的独立危险因素，体重或腰围增加均可加重胰岛素抵抗，增加2型糖尿病的发病风险，以及血糖的控制难度。与单纯肥胖的患者相比，2型糖尿病合并肥胖患者减重并维持体重更加困难。首先，肥胖患者的胰岛素水平显著增高，而胰岛素具有抑制脂肪分解、促进脂肪合成的作用。其次，肥胖本身与糖尿病患者存在的其他代谢异常协同作用，可加重2型糖尿病的胰岛素抵抗。与白种人相比，中国人肥胖程度较轻，而体脂分布趋向于腹腔内聚集，更易形成中心型肥胖。

3、减重手术是如何治疗不孕的？

研究显示，减重手术术后体重下降的作用明显，患者术后1年体重减少占超重部分的34%~70%，或者BMI下降7~16kg/m²。减重手术除了减重还能缓解肥胖并发症，包括糖尿病、高血压、血脂异常等。随着脂肪含量的下降，患者生殖内分泌的改变亦会缓慢恢复。对于肥胖型多囊卵巢综合征的研究提示，随着体重及BMI的下降，多囊卵巢综合征患者的内分泌水平明显好转，排卵恢复比率明显增加。减重手术通过体重的减轻，可改善内分泌激素的分泌，恢复正常排卵，改善卵子质量，最终治疗不孕。