腔内影像血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)指导精准冠脉治疗。
冠状动脉血管造影术是一直是评估冠状动脉结构和指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的传统的标准手段。然而,冠状动脉血管造影获得的二维管腔影像并不能反映血管壁情况,因此,也无法评估血管尺寸、斑块特点和支架植入效果。血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)可以获得冠状动脉内影像,为临床中优化支架植入和减少支架相关问题,提供了更多的重要信息。术前对管腔尺寸和病变特点进行评估,有助于选择正确的支架型号和指导支架植入策略。术后的腔内影像使术者能够在支架水平评估支架植入效果,指导实施优化措施。观察性研究、随机对照试验(RCTs)和Meta分析中,越来越多的证据表明IVUS的血管内影像不仅可以提高手术即刻效果,而且可以改善临床结局。在过去的10年中,IVUS和OCT在技术性能(更高的图像分辨率)和手术指导方面(更快的回撤速度,自动化的管腔和斑块负荷测量,与冠脉造影融合)不断改进,成为指导常规PCI以及特殊病变或患者PCI的重要工具
卵圆孔未闭(PFO)相关脑卒中、偏头痛介入治疗。
卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常,可引起脑卒中、偏头痛、减压病。卵圆孔介入封堵术是-种在局麻下进行的微创手术。其原理是通过大腿根部的股静脉将—根导管穿过未闭卵圆孔至左心房,释放专用封堵器,进而关闭卵圆孔,从而达到根治的目的。手术过程中患者是清醒的,具有痛苦小、恢复快的特点。一般术后 12-24 小时就可以下床活动。
肾动脉狭窄继发高血压的介入治疗。
肾动脉狭窄继发高血压主要由肾动脉梗阻引起肾缺血,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活化而引起血压升高,是继发性高血压的一种。目前,肾动脉狭窄的介入治疗,遵循的流程是能扩张就扩张,不能扩张则可放支架,如果不能放支架再考虑搭桥。对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄,则以扩张成形、支架植入术为主,也可使肾功能得到改善,甚至可使肾功能恢复正常。另外,与外科手术比较,介入治疗可重复,不用全身麻醉,手术并发症少,住院时间短。
射频消融术可治疗快速型心律失常。
射频消融术治疗是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。射频消融术可以治疗阵发性室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏及室性心动过速。其一般需要住院 3-7 天进行治疗。